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7种常见降糖药的优弱点详解!一篇文章批注确
糖尿病是一种需要恒久治理的慢性疾病。药物治疗在糖尿病治理中起着至关主要的作用,主要目的是控制血糖水平,预防并发症,改善患者的生涯质量。通过药物,患者可襶uan3盅窃谀康墓婺D冢蕴哐腔虻脱鞘挛竦姆⑸佣し佬难芗膊 ⑸霾 ⑸窬”浜褪油げ”涞群憔貌⒎⒅ⅰH欢悄虿∮靡├讨芯;岽嬖谝恍┨粽胶途澜岬奈侍狻=裉炫蹬稻透魅伺袒跸绿悄虿∮靡┑哪切┯湃醯悖母苫酰魅烁厦φ洳仄鹄磣一线用药:双胍类双胍类药物(主要是二甲双胍)是糖尿病,尤其是2型糖尿病一线治疗中的常用药物。它们通过降低肝脏的葡萄糖天生和zeng加肌肉对葡萄糖的摄取来有用控制血糖水平。优点:有用降低血糖:二甲双胍能够显著降低空腹血糖和餐后血糖,是控制2型糖尿病的有用药物。不引起体重zeng加:与某些糖尿病药物差异,二甲双胍通常不会导致体重zeng加,有时甚至有助于减轻体重。低血糖风险低:单独使用二甲双胍时,低血糖的风险较低,这使其成为一个清静的选择。心血管掩护作用:一些研究批注,二甲双胍可能对心血管系统有掩护作用,镌汰心血管事务的风险。价钱相秠uan阋耍憾甲双胍是一种较为经济的药物,尤其适合恒久治疗。弱点:胃肠道副作用:常见的副作用包罗胃肠不适,如恶心、吐逆、腹泻和腹痛。这些副作用在开shi用药时较为常见,但通常会随着时间的推移而减轻。乳酸性酸中毒风险:虽然有数,但二甲双胍可能引起乳酸性酸中毒,尤其是在肾功效不全、严重熏染、脱水或酗酒的患者中。因此,需要定期监测肾功效。肾功效限制:肾功效不全的患者需要稳重使用二甲双胍,严重肾功效不全者应阻止使用。维生素B12缺乏:恒久使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收镌汰,因此需要定期监测和增补维生素B12。降餐后血糖的α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂是一类用于控制餐后血糖的药物(如阿卡波糖、米格列醇等),通过抑制小肠内α-糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的剖析和吸收,从而镌汰餐后血糖峰值。优点:有用降低餐后血糖:α-糖苷酶抑制剂能显著降低餐后血糖峰值,有助于整体血糖控制。低血糖风险低:与某些其他降糖药差异,单独使用α-糖苷酶抑制剂时,低血糖风险较低,特殊是当与其他不引起低血糖的药物团结使用时。体重中性:这类药物一ban不会引起体重zeng加,有时还可能有助于减轻体重,对有体重治理需求的患者友好。适用于早期糖尿病:在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,α-糖苷酶抑制剂可以有用控制餐后血糖,延缓糖尿病的希望弱点:胃肠道副作用:常见的副作用包罗腹胀、腹泻和胃肠不适。这些症状通常在开shi治疗时较为显着,随着shen体顺应药物可能会有所缓解。服药依从性差:由于需要在每餐前服用,有些患者可能会由于贫困而遗忘或不愿意an时服药,影响治疗效果。效果有限:α-糖苷酶抑制剂主要针对餐后血糖,对空腹血糖影响较小,因此可能需要与其他降糖药物团结使用以到达周全的血糖控制。禁忌症:有严重肠胃问题如肠梗阻或消化道疾病的患者应阻止使用,此外,肾功效不全者也需要审慎使用。依赖胰岛功效的磺脲类磺脲类药物是用于2型糖尿病治疗的经典口服降糖药,通过刺激胰岛β细胞渗透胰岛向来降低血糖水平。常见的磺脲类药物包罗格列本脲、格列美脲和格列吡嗪。优点:有用降低血糖:磺脲类药物能够显著降低空腹和餐后血糖,是控制血糖的有用手段。起效快:这些药物通常起效较快,适用于需要迅速降低血糖的患者。普遍应用:磺脲类药物使用历史悠久,临床履历富厚,对大多数2型糖尿病患者有用。价钱相秠uan阋耍河胍恍┬滦徒堤且┫啾龋请謇嘁┪锏募矍衔茫屎虾憔檬褂谩H醯悖旱脱欠缦崭撸夯请謇嘁┪锟赡芤鸬脱牵绕涫窃谕砟昊颊呋蛏龉πР蝗咧校枰捉嗖狻L逯貁eng加:这些药物可能导致体重zeng加,这对一些2型糖尿病患者来说是个倒霉因素。胰岛功效依赖:磺脲类药物依赖于胰岛β细胞的功效,因此在胰岛功效显着减退的患者中效果较差。药效削弱:恒久使用可能导致药效削弱,需要调整治疗方案或替换药物。心血管风险:某些研究批注,磺脲类药物可能zeng加心血管事务的风险,特殊是旧一代药物,如格列本脲。短效促泌剂格列奈类格列奈类药物(如瑞格列奈和那格列奈)是短效促泌剂,通过刺激胰岛β细胞快速渗透胰岛向来降低血糖,主要用于控制餐后血糖。优点:快速起效:格列奈类药物作用迅速,适合餐前使用以控制餐后血糖峰值。无邪性高:由于其短效特点,可以凭证进餐qing况无邪使用,对于不纪律饮食的患者较为适合。低血糖风险相对较低:与磺脲类药物相比,格列奈类药物的低血糖风险相对较低,尤其是当进餐时间不牢靠时。不易引起体重zeng加:相比于一些其他促泌剂,格列奈类药物不太容易引起体重zeng加。适合晚年人和肾功效不全患者:由于其代谢途径主要通过肝脏,适合某些肾功效不全的患者使用。弱点:需要频仍服药:格列奈类药物的作用时间短,需要在每ci进餐前服用,可能导致患者的服药依从性较低。价钱较高:与一些传统降糖药物相比,格列奈类药物的价钱可能较高,zeng加了患者的经济肩负。仅控制餐后血糖:格列奈类药物主要针对餐后血糖,对空腹血糖的影响较小,可能需要与其他药物团结使用以周全控制血糖。胃肠道副作用:虽然较少见,但一些患者可能会泛起胃肠道不适,如恶心和腹泻。潜在药物相互作用:格列奈类药物与其他药物可能发生相互作用,需要注重药物组合使用时的清静性。zeng敏剂噻唑烷二酮噻唑烷二酮类药物(主要包罗罗格列酮和吡格列酮)是糖尿病治疗中的胰岛素zeng敏剂,通过zeng加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。优点:改善胰岛素敏感性:噻唑烷二酮类药物通过作用于核受体(PPAR-γ),zeng加外周组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素反抗。持久降糖效果:这类药物的作用时间较长,可以提供持久的血糖控制,适合恒久治理。镌汰肝脏葡萄糖天生:噻唑烷二酮类药物能镌汰肝脏的葡萄糖天生,资助控制空腹血糖水平。心血管掩护:一些研究批注,噻唑烷二酮类药物可能对心血管系统有掩护作用,只管这一点仍有争议。对β细胞掩护:有证据批注,这类药物可能对胰岛β细胞具有掩护作用,延缓其功效衰退。弱点:体重zeng加:噻唑烷二酮类药物常导致体重zeng加,主要由于水潴留和脂肪漫衍的转变。水肿和心衰风险:这类药物可能引起水肿,并zeng加心力衰竭的风险,特殊是在有心脏病史的患者中。骨折风险zeng加:恒久使用噻唑烷二酮类药物可能zeng加骨折风险,特殊是女性患者。肝功效影响:只管少见,但这类药物可能对肝功效发生影响,需要定期监测肝功效。膀胱癌风险:有研究批注,恒久使用吡格列酮可能zeng加膀胱癌的风险,但这一点仍有争议。护心的GLP-1GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽)是一类用于2型糖尿病治疗的新型药物,通过模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用来降低血糖,并具有心血管掩护作用。优点:有用降低血糖:GLP-1受体激动剂通过促进胰岛素渗透、抑制胰高血糖素渗透和延缓胃排空来降低血糖水平。体重减轻:这类药物通常能够资助患者减轻体重,这是许多2型糖尿病患者所需的特殊益处。低血糖风险低:GLP-1受体激动剂在不陪同磺脲类药物或胰岛素使用时,低血糖风险较低。心血管掩护:多项研究批注,GLP-1受体激动剂具有心血管掩护作用,能够降低心血管事务的风险,如心脏病发作和中风。多重益处:GLP-1受体激动剂不仅控制血糖,还可能改善血压和血脂水平,提供周全的代谢掩护。弱点:胃肠道副作用:常见的副作用包罗恶心、吐逆、腹泻和便秘。这些症状通常在治疗初期较为显着,但多数患者会逐渐顺应。注射给药:大多数GLP-1受体激动剂需要注射,这可能影响患者的依从性,尤其是那些不喜欢注射的患者。价钱较高:GLP-1受体激动剂价钱较高,可能对患者的经济状态造成压力,不适用于所有患者。胰腺炎风险:虽然有数,但有报道指出GLP-1受体激动剂可能zeng加胰腺炎的风险,需小心相关症状。恒久清静性数据有限:只管已有不少研究支持其短期和中期使用的清静性,GLP-1受体激动剂的恒久清静性仍需要更多研究来确认。走肾的SGLT-2钠-葡萄糖共转运卵白2(SGLT-2)抑制剂(如达格列净、恩格列净和卡格列净)是一类用于2型糖尿病治疗的药物,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,从而zeng加尿糖倾轧,降低血糖水平。优点:有用降低血糖:SGLT-2抑制剂通过zeng加尿糖倾轧,显著降低空腹和餐后血糖水平。减轻体重:由于葡萄糖从尿液中倾轧,镌汰了体内的卡路里负荷,通常会导致体重减轻。降低血压:SGLT-2抑制剂具有轻度利尿作用,能资助降低血压,对高血压合并糖尿病的患者特殊有益。心血管掩护:多项研究批注,SGLT-2抑制剂能够显著降低心血管事务的风险,包罗心脏病发作和心衰住院率。肾脏掩护:SGLT-2抑制剂对慢性肾病患者有掩护作用,减缓肾功效的恶化。低血糖风险低:单独使用时,低血糖风险较低,特殊是与胰岛素或磺脲类药物团结使用时需要注重。弱点:泌尿生殖系统熏染:由于zeng加尿糖倾轧,SGLT-2抑制剂使用者更容易患上泌尿生殖系统熏染,如尿路熏染和外阴阴道念珠菌病。体液不足和低血压:由于利尿作用,可能导致体液不足和低血压,特殊是在晚年人或使用利尿剂的患者中。酮症酸中毒:只管有数,SGLT-2抑制剂可能zeng加糖尿病酮症酸中毒的风险,纵然在血糖水平不高的qing况下也可能发生。下肢截肢风险:有研究批注,某些SGLT-2抑制剂(如卡格列净)可能zeng加下肢截肢的风险,但这一点在其他同类药物中不显着。价钱较高:SGLT-2抑制剂的价钱较高,可能对一些患者造成经济肩负。
痛风高尿酸不能碰的8种食物,许多人不知道
在这个快节奏的时代,痛风与高尿酸血症作为常见的代谢性疾病,正悄然影响着越来越多人的生涯质量。痛风发作时,那突如其来的枢纽疼痛,犹如猛火炙烤,让人苦不堪言;而一连的高尿酸水平,更是有痛风的风险。你知道吗?在一样平常饮食中,有那么一些“隐形杀手”,它们看似通俗,实则对痛风及高尿酸患者来说,却是必须严酷阻止的雷区。今天,币游就来揭开这8类食物的神秘面纱,提醒那些可能还未意识到其危害的朋侪们:为了您的康健,这些食物,万万不能碰!
这9种降尿酸神器,最后一种太常见了
你是否曾为高尿酸而烦恼?担忧痛风找上门?着实,通过一样平常饮食的调整,你就能找到反抗高尿酸的“神秘武器”。今天,就为你揭秘9种降酸利器,它们不仅鲜味适口,还能有用促进尿酸渗透,让你轻松守护康健。
血糖高的人,在服用二甲双胍时,只管少做5件事,早知道早受益
张先生今年60岁,患上糖尿病已经5年了,最近他发现自己的体重有异常转变的qing况,即便自己已经吃了许多食物,体重照旧转变异常。记得10年前第一ci发现自己高血糖的时间,他照旧较量惊讶的,其时他去药店测了个快速血糖,效果显示他的血糖为13.8mmol/L,血糖值显着超标,疑似糖尿病,测了体脂率也较高。随后他去医院就诊,医生给他做了糖耐量检查和胰岛素渗透检查。检查效果显示空腹静脉血糖为8.7mmol/L,服用葡萄糖粉后2小时的静脉血糖为13.0mmol/L,且有胰岛素水平升高和峰值延迟,最终被诊断为2型糖尿病。医生其时给他开的药物是二甲双胍,建议每ci使用二甲双胍0.5,天天3ci餐后服用。随着几年时间已往,张先生也逐渐开shi担忧恒久吃药会不会影响shen体。在临床上,二甲双胍是糖尿病常用药,也是海内指南推荐的2型糖尿病患者的常见用药,可是若是在服用时代,没有注重到下面这几个问题,反而可能给shen体带纁i:ΑN巳萌嗣悄芄桓玫乜刂蒲牵柚共恍胍奈侍夥⑸矣涡枰还茏柚挂韵5件事qing。不要饮酒二甲双胍和酒精会同时影响人体的血糖水平。饮酒会zeng加人体代谢二甲双胍的速率,使药物无法充实验展作用。此外,酒精本shen也会引起血糖颠簸,zeng加低血糖的风险。因此,在服用二甲双胍时代,只管阻止饮酒,以确保药物的有用性和人体的康健。不要过量摄入碳水化合物二甲双胍通过镌汰肝脏对糖的释放来资助降低血糖。然而,若是币游在饮食中过量摄入碳水化合物,就会zeng加血糖的发生,从而削弱了药物的作用。因此,在服药时代要注重合理搭配饮食,控制碳水化合物的摄入量,阻止历程中的血糖颠簸。不要吸烟吸烟是导致血管缩短的一个主要缘故原由,这会导致血糖控制变得越发难题。二甲双胍可以通过改善胰岛素反抗来资助降低血糖,但与吸烟同时举行的话,就会削弱了药物的效果。可是吸烟还会损害心血管系统,进一步加重糖尿病患者的康健肩负。因此,为了更好地控制血糖,要只管戒掉吸烟的习惯。不要忽视磨炼适度的运动对于糖尿病患者来说很是主要。运动可以资助提高细胞对胰岛素的敏感性,促进血糖的使用和降低。各人在服用二甲双胍的同时举行磨炼,可以增强药物的降糖效果。然而,若是币游在运动前或运动历程中,没有准确监测血糖水平并做出响应的调整,就可能会导致低血糖的发生。因此,糖友们在磨炼前要准确监测血糖水平,并凭证自shenqing况调整二甲双胍的剂量。不要忽视药物的不良反映糖友恒久服用二甲双胍,可能会引起一些不良反映如恶心、吐逆、腹泻等。若是泛起这些不适症状,应实时见告医生,凭证医生的建议举行调整。二甲双胍与其他药物的相互作用也需要引起重视,阻止不须要的药物风险。总之,早知道早受益。在服用二甲双胍时代,币游需要只管阻止饮酒、过量摄入碳水化合物、吸烟、忽视磨炼以及忽视药物的不良反映。通过遵守这些原则,币游可以更好地控制血糖,镌汰并发症的发生,提高生涯质量。主要的是要记着,只有准确使用二甲双胍,币游才气更好地治理糖尿病。
哈佛最新研究:每吃一口猪牛羊肉,可极大zeng加糖尿病风险!“幕后凶手”你绝对想不到
红肉(猪、牛、羊肉),列位糖友应gai不生疏,虽然鲜味,但对糖尿病并不“友好”。红肉除了除了富含各人耳熟能详的饱和脂肪和胆固醇以外,背后还潜藏着一个很是危险的“糖尿病元凶”——血红素铁。血红素铁(Heme iron) 是一种存在于动物性食物中的铁形式,主要泉源是红肉。它与非血红素铁(non-heme iron)相比,有着更高的生物使用度,意思是人体能够更有用地吸收和使用这种铁。血红素铁是主要的膳食铁泉源之一,虽然对人体康健至关主要,但过量摄入可能导致康健问题,如2型糖尿病、心血管疾病等。克日,一项来自美国哈佛大学的研究效果证实,膳食中血红素铁摄入量较高会使2型糖尿病的风险zeng加26%,尤其是红肉,其中血红素铁占红肉相关糖尿病风险的65.6%。此外,高血红素铁摄入量与代谢指标和糖尿病标志物的不良状态相关,包罗C肽、甘油三酯、C-反映卵白和胰岛素水平。泉源:10.1038/s42255-024-01109-5这项研究剖析了来自3项大型美国研究、随访36年的数据(护士康健研究、护士康健研究II 和康健专业人yuan随访研究),共纳入204,615名加入者,旨在相识饮食中的铁摄入量与2型糖尿病的关系。与此同时,研究还对其中37,544名和9,024名加入者的血浆代谢物和代谢组学特征举行了剖析。研究中考察了差异类型的铁摄入量,包罗总铁、血红素铁(主要泉源于红肉)、非血红素铁(主要来自植物性食物)、食物中的铁和增补剂中的铁(共纪录了20,705例糖尿病病例)。效果显示,只有血红素铁摄入量较高与2型糖尿病风险zeng加有关。与铁摄入量最低的人相比,血红素铁摄入量最高的人2型糖尿病风险zeng加了26%。这一发现在三项研究中的效果都是一致的。简而言之,就是吃更多的红肉(血红素铁泉源)与糖尿病风险zeng加相关,而其他类型的铁摄入量没有显示出这样的关联。研究还发现,天天多摄入1mg的血红素铁,糖尿病风险zeng加28%,C肽水平(反映胰岛素渗透指标)会zeng加6.3%,好胆固醇(HDL)会降低3.7%,甘油三酯会zeng加6%,C-反映卵白(反映炎症的指标)会zeng加8.5%。糖尿病患者gai怎样康健吃肉呢?说了这里,着实各人无需“谈肉色变”,糖尿病患者是可以适量地吃肉,但需要注重选择和控制肉类的种类和分量!1. 选择瘦肉推荐品种:优先选择瘦牛肉、鸡胸肉、火鸡、瘦猪肉、兔肉等。这些肉类脂肪含量低,不会显著zeng加血糖或血脂。去脂处置赏罚:在烹饪前,去掉肉类中的皮和可见的脂肪部门,进一步镌汰不须要的脂肪摄入。好比,鸡肉可以去皮,猪肉可以去除脂肪层2. 限制红肉和加工肉红肉控制:只管镌汰牛肉、羊肉、猪肉等红肉的摄入,特殊是未加工红肉的摄入量。可以每周限制红肉摄入至2-3ci,每ci不凌驾85克。阻止加工肉:加工肉类如香肠、火腿、培根等含有较多的饱和脂肪、盐分和防腐剂,这些因素对糖尿病患者的心血管康健和血糖治理倒霉,应只管阻止或少量食用。3. zeng加鱼类摄入推荐鱼类:三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等富含omega-3脂肪酸的鱼类,能够资助降低炎症,改善血脂水平。每周可以吃2-3ci,每ci约85-115g。4. 控制肉类分量每餐分量:每餐摄入的肉类分量应控制在85-115g,相当于一副扑克牌的巨细。可以使用厨房秤或手掌来估算分量,阻止过量。搭配其他食物:在一餐中,肉类应占全餐的四分之一左右,剩下的四分之三可以划分由蔬菜、全谷物和其他康健的碳水化合物组成。5. 搭配蔬菜和全谷物zeng加膳食纤维:多吃蔬菜和全谷物,如糙米、全麦面包、藜麦等,这些食物富含膳食纤维,能减缓糖的吸收,有助于保持血糖的稳固。建议比例:蔬菜应占餐盘的一半,优先选择低糖的绿叶蔬菜,如菠菜、甘蓝、青椒、花椰菜等。全谷物应占餐盘的四分之一,保证有足够的纤维和营养。6. 选择康健的烹饪要领推荐烹饪方式:蒸、煮、炖、焗烤、微波等低油低脂的烹饪方式最适合糖尿病患者。这样既保留了食物的营养,也阻止了过多的油脂摄入。镌汰油炸食物:阻止油炸或高温爆炒的烹饪方式,由于这些方式会zeng加食物中的脂肪含量,且高温烹饪可能发生有害物质。康健调料:使用自然香料如姜、蒜、柠檬汁、香草等调味,阻止过多使用盐、糖或高脂肪的酱料。可以使用少量橄榄油、椰子油等康健油脂来烹饪。7. 定期检查和调整监测血糖反映:在吃完肉类(高盐高糖高脂食物)或改变饮食习惯时,建议频仍监测餐后血糖,视察对血糖的影响,并凭证效果调整饮食妄想。动态血糖仪(CGM)可每3分钟监测一ci血糖,并实时提供数据,能清晰地看到食物对血糖的影响,资助糖友和医生实时做出调整,从而更好地治理糖尿病。参考文献:[1]Wang F, Glenn AJ, Tessier AJ, Mei Z, Haslam DE, Guasch-Ferré M, Tobias DK, Eliassen AH, Manson JE, Clish C, Lee KH, Rimm EB, Wang DD, Sun Q, Liang L, Willett WC, Hu FB. Integration of epidemiological and blood biomarker analysis links haem iron intake to increased type 2 diabetes risk. Nat Metab. 2024 Aug 13. doi: 10.1038/s42255-024-01109-5. Epub ahead of print.
用饭一个小改变,降糖效果比降糖药还好
一提到糖尿病,许多糖友就以为药不能停,可是近年来,越来越多的研究发现,在一样平常饮食上做出一点改变,也能起到一定降糖的效果,而且效果还不错,可谓是堪比降糖药!用饭一个改变,效果堪比降糖药《美国医学会杂志》子刊 JAMA Network Open 上一项随机临床研究发现:与降糖药物相比,“5+2轻断蔯hang奔匆恢7天里有2天少吃一点,血糖水平下降幅度最大,体重减轻幅度最大,或可作为一种有用的早期2型糖尿病逆转要领。研究显示,接纳“5+2轻断蔯hang蔽16周,平均减重到达9.7公斤,76.6%的加入者维持糖化血红卵白水平低于6.5%,同时还改善了血压、甘油三酯和高密度脂卵白(HDL-C)水平。“5+2轻断蔯hang备嗬妗吨泄/肥胖医学营养治疗指南(2021)》指出,“轻断蔯hang庇纸屑湫阅芰肯拗埔chang!5+2轻断蔯hang痹蚴侵gai恐5天正常吃,选择不一连的2天将能量摄入限制为平时饮食的25%,也就是500千卡~600千卡。除了减重控糖,尚有更多利益:1、减缓大脑朽迈,并改善影象力和执行功效;2、 减重改善代谢;3、zeng强抗癌免疫力;4、改善脂肪肝怎样做“5+2轻断蔯hang币恢7天,部署5天正常康健饮食,也需要控制总热量。女性推荐总热量为1200-1500千卡/天,男性为1500-1800千卡/天。一周部署非一连的2天的轻断食,注重,这个轻断食可不是什么都不吃,而是限制食物的摄入量。四大类营养素中微量营养素、碳水化合物、脂肪和卵白质都要an比例摄入。非断食日适当控制热量摄入,非断食日凭证比例自行搭配调整。下面给各人一个轻断食日的推荐食谱:早餐7:30:鸡蛋1个;脱脂牛奶/低脂酸奶100克;一片复合维生素。午餐12:00:水果150至200克。晚餐18:30:主食25克;水煮蔬菜200克;卵白质食物50克。全天饮水量 2500毫升。!!!提醒列位糖友,尤其是使用降糖药的糖友,若是举行轻断食的话一定要在医生的指导下举行,不让有低血糖的风险,会危及生命。币游已经资助数万名糖友举行轻断食,乐成逆转糖尿病。医生、营养师、康健管家专业团队协助,保证不受饿,不发生低血糖,康健逆糖。扫码添加海报二维码,回复“逆糖”,免费获取详细控糖食谱。

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